九价HPV疫苗，是用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，可以预防90%以上的宫颈癌。疫苗于2014年在美国获批上市。2018年4月28日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗在中国上市。接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者在同等重要。因此，不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。
临床意义
九价HPV疫苗有良好的免疫原性，完成3剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎100%。完成接种程序1个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的100倍，在接下来的2个月中，该值下降到10倍，维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持4年。在九价HPV疫苗效力的临床试验中，主要的观察终点是相关HPV型别的持续感染、与相关HPV型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN或VaIN) 。临床试验均显示，接种九价HPV疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的HPV持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变，保护效力均可达到90%以上。九价HPV疫苗包含HPV-6和HPV-11型别的VLP，对生殖器疣具有良好的预防效果。
接种人群
我国批准上市的九价HPV疫苗，其接种适应年龄范围是16岁~26岁女性。之所以定为该年龄段，具体依据来自三方面：
1.支持本疫苗上市的临床试验入组年龄为16岁~26岁女性。在此年龄段，该疫苗境外临床研究数据以及在东亚人群中表现出的针对持续感染的保护效力，均提示其获益大于风
险。
2.我国9岁~15岁幼女性行为概率率很低。9岁~15岁接种者仅进行了免疫桥接试验，且该试验东亚华裔人群的临床研究数据有限。
3.超过26岁女性有很大可能已经有病毒暴露感染史，而还没有证据证明本疫苗对这一年龄段的暴露后人群有保护作用。
接种费用
九价宫颈癌疫苗每支1298元，总共需要接种三针，适用于16到26岁的女性。
2、什么时候有第二批？
第二批九价宫颈癌疫苗将于11月抵川。
3、如何预约?
目前成都市锦江、武侯、青羊、金牛和成华五城区部分社区医院已到货，有接种需求的市民可携带身份证原件于下周一(10月15日)下午两点，前往当地社区卫生服务中心现场排队预约接种。
关于HPV你知道多少？HPV是何方神圣
HPV，即人乳头瘤病毒，主要通过性传播。它不是一种病毒，而是一个庞大的病毒家族。在HPV大家族中，目前已知有200多个成员，根据它们与疾病的关系可以分为低危型与高危型。
低危型HPV：与良性病变有关，可引起生殖器官附近皮肤粘膜寻常疣、尖锐湿疣和乳头状瘤。
高危型HPV：长期持续性感染与鼻咽癌、基底细胞癌、宫颈癌等恶性病变有关，目前对人类健康影响最大的是HPV感染相关的宫颈癌。
感染HPV≠宫颈癌
HPV感染很常见，性活跃期的妇女80%以上都会感染HPV。看到这个数据不禁让人倒吸一口凉气，但感染HPV≠宫颈癌，从感染HPV到宫颈癌发生需要具备以下条件：
1、感染高危型HPV。与宫颈癌相关的高危型HPV有16种亚型，其中HPV16/18与70%的宫颈癌相关，其余14型与剩下的30%相关。
2、持续性感染。HPV感染率虽高，但绝大部分是无症状且一过性。一般在感染HPV后数月至2年内，90%人能通过自身免疫系统清除。当自身免疫不能清除病毒，造成持续性感染，最终才导致宫颈癌发生。
3、其它因素共同作用。持续性HPV感染者也只有一部分人发生癌变。宫颈癌的发生还与自身免疫状况、年龄、遗传易感性、生活方式等多种因素有关，是一个多病因、多阶段的发展过程。
如何选择适合的疫苗
不怕一万就怕万一，谁知道自己会不会同时被上面3条砸中，不幸中招，从源头上阻断宫颈癌的发展才是最保险的办法。现在世界上已有的二、四、九价HPV疫苗均已在国内上市，很多人还是傻傻分不清，下面这张表教你认清它们。
打了疫苗就可以高枕无忧了吗？当然不是！
与宫颈癌相关的HPV有16种，目前价数最高的也只是涵盖了9种。即使安防系统全面戒备，也总有那么极少数的漏网之鱼会趁虚而入，要是放松警惕，等作案才发现就损失大了。
因此就算打了HPV疫苗，仍然要进行疾病筛查，最好是宫颈癌筛查+基因检测全面监测。在敌人刚入侵还没来得及造成大的伤害时就将他消灭掉，也是保障我们健康的必要手段。
美国推荐的宫颈癌筛查：
＜21岁，不需要筛查
21～29岁，3年一次细胞学筛查
30～65岁，5年一次HPV检测联合细胞学筛查
＞65岁既往正常，可停止筛查
你是宫颈癌的高危人群吗？
宫颈癌的发病可能与遗传易感基因突变有关。2009年起，同济医院妇产科马丁院士团队率先提出在全国人群精准筛查宫颈癌易感基因SNP位点突变的概念。通过3年内共16484个中国汉族人群样本调查，发现了11个全新的宫颈癌遗传易感变异位点。
随后，他们又在全国搜集宫颈癌家系进行检测分析，证实宫颈癌的遗传易感性：HPV感染只是宫颈癌发生的外因，内在遗传性才是发病的根本原因，在国际上首次解开了中国汉族宫颈癌发病遗传易感的奥秘。2013年，该研究成果发表在国际顶级专业期刊《自然遗传学》，其影响因子35.8，在全球宫颈疾病研究领域引起不小轰动。
你是否是宫颈癌的高危人群，做好基因检测就能提前预知。
关于基因检测?
从健康角度来说，每个人都应该去做基因检测，而且越早进行帮助越大，因为基因一般是不会改变的，越早获得遗传信息，就能尽早通过早期预防、优化生活方式等方式来提升生命质量。
特别是以下几种人群：
A、有家族患病史的人群；
B、有不良生活习惯的人群；
C、长期处于化学污染、重金属污染、核污染和接触有毒有害物质的人群；
D、所有关注健康的朋友。
基因检测有什么意义?
预知疾病风险。早检测，早发现，早治疗。通过基因检测，帮助我们及早发现健康“地雷”——疾病预警基因，就可以采取积极有效的方法，主动、有针对性地进行干预，包括通过根据自己的遗传体质调整营养结构、改变生活方式和生活习惯等多种途径，避开可能引爆“地雷”的条件，从而预防疾病的发生。基因检测能早期评估患病风险，指导个性化用药以及个性化精准医疗方案的制定。
基因能够做到未病先知，了解患某种疾病风险的概率，及时主动预防疾病，更加有效的进行健康生活的规划和管理，达到防患于未然的目的。
1、HPV病毒与宫颈癌是什么关系？
HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名称的缩写，HPV家族中有众多成员，其中一少部分和恶性肿瘤关系密切，被称为高危型HPV。从大的人群样本统计看，99%的宫颈癌都是因为感染此类病毒引起的。
HPV病毒的主要传播途径是通过性接触，粘膜和粘膜的接触也会传染。
当没有性暴露的时候，这种病毒感染的几率几乎为零，但有性生活的妇女一生中感染HPV病毒的概率很高，大约70%到80%的女性都有可能感染过这种病毒，特别是性活跃年龄(通常在30岁之前)，是感染的高峰。
但很多感染都是一过性的感染，随着年龄增长，这些病毒都会被清理掉，只有一少部分(10-15%)呈现持续性感染状态，该人群才是宫颈癌前病变和宫颈癌的高危人群。
2、二价、四价、九价都有啥区别？
目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种。
二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒引起的感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。
四价疫苗可以预防HPV6、11、16、18型病毒感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起下生殖道湿疣。
九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，研究显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。
3、三种疫苗接种年龄有何区别？
从接种年龄看，中国境内批准的疫苗接种年龄为，二价适用于9至25岁的女性，四价适用于20至45岁女性，九价适用于16到26岁的女性。
年龄段的划分，是基于国内对于不同年龄段的临床实验数据结果来确定的。HPV疫苗是预防性疫苗，目前没有结果显示对于已经感染疫苗所含HPV型别病毒的人群有预防疾病的效果，因此性暴露前的人群接种具有最佳的卫生经济学效力。
世卫组织2017年5月更新的立场文件中建议，9-14岁未发生性生活的女性作为主要目标人群，15岁以上的女性作为次要目标人群。
4、疫苗需要接种几次？
二价、四价和九价疫苗都需要分3次注射，并在6个月内完成。
其中，二价疫苗推荐接种于0、1、6月，共接种3剂。第2剂接种可在第1剂后1-2.5个月之间接种，第3剂可在第1剂接种后5-12个月完成。
四价和九价疫苗推荐接种于0、2、6月，共接种3剂。第1剂与第2剂至少要间隔1个月，第2剂和第3剂至少间隔3个月，所有3剂应在1年内完成。
5、接种疫苗后怀孕怎么办？
目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续妊娠。
6、男性是否可以接种该疫苗？
尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防男性生殖器疣，它也是HPV引发的性病。
考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织（WHO）的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗。 目前澳洲的男孩免费注射。
7、接种疫苗后还需要接受筛查吗？
答案是肯定的！
无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。原因很简单，现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。可能还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。
8、接种疫苗后能管多少年？
至于注射HPV疫苗后免疫保护能维持多少年，目前还不完全清楚。
原因是HPV疫苗使用还不到十年，效果还有待观察。前一段时间认为，维持5年没有问题。目前认为，维持10年也没有问题。
9、打了疫苗就不会得宫颈癌吗？
再强调一次，宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用！因为有可能与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多，目前即使是九价苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。
此外，医学界至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的，还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。
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目前正在制定计划，确定可接种的卫生服务中心名单。
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